Atestado de

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Atestado de:
Entidade que exige o atestado:
Efeito - Atestado para comprovar:
Nome:
Profissão:
Idade:
N.º de Contribuinte:
N.º do B.Identidade:	data em
Data de Nascimento:
N.º de Eleitor:
Filho de:
e de:
Estado Civil:
Conjugue: *se for casado/a	*
Natural (freguesia+concelho) de:
Residência:

Nota : - As falsas declarações dos requerentes, serão punidas nos termos do Código Penal.
- No acto do levantamento é exigido o pagamento dos respectivos emolumentos.